Sie befinden sich hier:
Apotheke Bühlau Leistungen Antrag für eine Kundenkarte

Antrag für eine Kundenkarte

Hier können sie online eine Kundenkarte der Apotheke Bühlau beantragen. Hierzu benötigen wir Ihre personenbezogenen Daten:

- zum Zwecke einer optimalen Beratung durch unsere Apotheker,

-zur Durchführung von Marketingaktionen, z.B. E-Mails oder Infobriefe mit Sonderangeboten und Aktionen für Ihre Gesundheit

-und für die Erstellung von Sammelbelegen für Rezeptzuzahlungen.  

Zu Ihren personenbezogenen Daten gehören: Name, Vorname; Geburtsdatum; Anschrift; Kontaktdaten (Telefon, E-Mail, Fax); Ihre Krankenkasse; Behandelnder Arzt (mit Anschrift und Kontaktdaten); Medikation, Allergien, Gesundheitliche Besonderheiten; eventuell bei Lastschrifteinzug ihre Bankdaten (IBAN, BIC).
Der Schutz Ihrer persönlichen Daten ist uns ein wichtiges Anliegen. Hierzu brauchen wir nach der neuen DSGVO Ihr Einverständnis.  Mit dem Absenden erklären sie sich mit der von der Apotheke Bühlau unten genannten Datenschutzerklärung einverstanden.

Meine Einwilligung in die Datenspeicherung und Datenverarbeitung

(- Auszug aus der Datenschutzerklärung -)

  • Ich bin einverstanden, dass meine persönlichen Daten entsprechend der neuen Datenschutzgrundverordnung bzw. Bundesdatenschutzverordnung zu den in der Datenschutzerklärung genannten Zweck gespeichert und verarbeitet werden. Meine Daten werden entsprechend den Datenschutzbestimmungen vertraulich behandelt und nicht an Dritte weitergegeben. Ich habe das Recht, jederzeit über die gespeicherten Daten Auskunft zu bekommen und diese löschen zu lassen.
  • Ich stimme ausdrücklich zu, dass mich oben genanntes Unternehmen zu Zwecken meiner optimalen Arzneimittelversorgung auch im häuslichen Bereich mit Arzneimitteln beliefert, mich bei Rückfragen telefonisch kontaktiert und mich informiert über aktuelle Veranstaltungs- und Produktinformationen sowie Angebote per E-Mail, postalisch oder auf anderen gebräuchlichen Kommunikationswegen.
  • Darüber hinaus willige ich ein, dass Auskünfte von dem rezeptierenden bzw. behandelnden Arzt sowie von Pflegepersonal zur korrekten Medikation oder vergleichbare erforderliche Informationen im Rahmen der Medikationsberatung vom obengenannten Unternehmen eingeholt und gegeben werden dürfen.
  • Ich bin damit einverstanden, dass für mich nach Hause anzuliefernde Medikamente bei meiner Abwesenheit im häuslichen Umfeld (z.B. Nachbarn) abgegeben werden dürfen.
  • Im Weiteren willige ich ein, dass in folgenden speziellen Fällen meine Daten an nachfolgende Personen nach deren Identitätsfest-stellung weitergeben werden dürfen:
    • mein(e) Ehepartner(in), meine Kinder (ab dem vollendeten 16. Lebensjahr) z.B. bei der Aushändigung des Ausdruckes der Sammelrechnung aus meiner Kundenkarte oder bei dringlicher Notfallversorgung
  • an Direktlieferanten im Rahmen meiner Versorgung/ Belieferung mit Arznei-, Hilfs-und Heilmitteln bei notwendiger Individualanfertigung ( z.B. Kompressionsstrümpfe, Hyposensibilisierung mit individuellen Allergen-Rezepturen)
  • an folgende Persohnen (bitte ergänzen):
  • Diese Einverständniserklärung kann ich ebenfalls jederzeit widerrufen. Dies kann formlos durch E-Mail an chef@apotheke-buehlau.de oder per Brief an die Apotheke Bühlau, Bautzner Landstr. 128, 01324 Dresden, erfolgen.
Was ist die Summe aus 9 und 7?